chun的故事 第三部（70）(2/5)

尤其是前几年发生的宝能集团收购万科份事件更是让保险公司形象一落千丈。

“那保险公司那边怎么说？”

果然不所料，投保人只是据保险公司客经理的提示直接读了一遍风险申明，客经理本就没对风险申明会有什么后果任何必要的说明，关键是有这么一句“这是保监会的例行要求”

“院，这次涉事的保险公司是咱们省的寿险公司，其最大的东是省财政厅。我私找过蔡了，请他帮帮忙，看看这个桉如何理。”

财政厅的面自然是大的，不一会儿我们这个省属寿险公司的吴总带着寿险的李总来到了咱们省儿医。

沉这时汇报。

如果说普通老百姓为了蝇小利而在不知不觉中投机取巧可以原谅的话，但作为一个国有企业为了免除自己的责任而巧取豪夺，则是不可原谅的。

尤其是一人保险，全家不要脸。

随后，中国保险行业发生了一系列重大事件，导致了保险监门的坍塌，保监会主席锒铛局，直至保监会被撤销，银监会和保监会合并成立银保监会。

更何况，保险公司存在的盗取患者信息的手段也是令人不齿。

医院的证明，既保证了投保人在投保时声明的健康状况，保护了保险公司的合法权益；同时，在将来发生理赔时，也有医学证据证明投保人在投保时的风险承诺是真实有效的，防止了保险公司

显然，这样的沟通是无法有一个双方都可以接受的结果。

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寿险的李总说。

寿险的李总说：“当然，我们不能要求投保人都备专业的医疗知识，但其在行陈述时，应当将儿存在的先天房间隔缺损疾病予以陈述，否则就存在骗保的嫌疑，保险公司确实有权拒绝理赔。”

双方寒暄了几句，直接了主题。

一方面保险公司有录音录像证明了投保人的风险承诺；另一方面，被保人确实患有足以影响保险公司决定是否承包的疾病。

“那吴总你们那有证据吗？”

理赔的李总也无法用偶然获得或是患者主动提供来搪了，最后，中国传统的和稀泥再次发挥了神勇。

王副院说：“你说的是没错。但我们很多况，保险销售人员为了完成业绩，达成这份保单，会说＇你读上这么一段话就行，这是我们公司程要求＇，其实本就没有提醒投保人需要陈述是否存在影响保险公司接受投保的疾病。”

我赶问。

关键是该举牌事件导致了当时的保监会对寿险公司业务经营是否合规的全面查，并引了一个话题：保险究竟姓什么？保险当然要姓保，不能姓其他。

一切似乎都证明了保险公司尽到了应尽的业务，而投保人存在着虚假陈述行为。

显然，这样的投保程序，保护了保险公司的利益，也维护了投保人的合法权益。

所以，当谈到保险公司如何获取到患者的诊疗信息数据时，吴总有躲躲藏藏王顾左右而言他。

说着，李总将笔记本电脑打开，给大家播放了一段录像。

这真应了我们经常说的这句话：一人银行，全家跟着忙；一人保险，全家不要脸；一人电信，亲戚朋友全骗尽。

我不禁对沉细心的工作作风所折服，毕竟在这个时候还能取得患者家属的合还是需要一定功夫的。

吴总说：“院，这起桉里，投保人确实是有过错在先。我们保险公司客经理在客投保时，是明确要求投保人详细并真实陈述被保人是否存在健康风险，因为这会影响到保险公司是否接受投保人的投保的。”

沉说。

保险公司拒绝理赔似乎是合合理，但是表面上的证据确凿，不能掩饰销售过程中的坑蒙拐骗。

经过咱们医院和保险公司最后协商，对于患者的医疗费用大家各自承担一半，患者不再追求其诊疗信息被的事件，同时大家也达成共识：对于今后类似儿童投保的桉例，应该让投保人授权保险公司取得被保人的诊疗信息数据或是咱们省儿医的检报告之后，再确定是否接受投保人的投保。

２０１５年７月，宝能集团旗公司前海人寿通过二级市场购万科Ａ，联合一致行动人通过３次举牌，将持有万科的份额最终达到２４．２６％，距离３０％的要约收购仅差５．７４％，从而迫使万科企业份有限公司停牌。

那些寿险的客经理，男人个个穿得油粉面，女人个个穿得枝招展（有如同当前满大街的房产中介客经理一样），冲着额的保费提成，用他们的三寸不烂之，言巧语，样百，诱惑很多了人买了他们本就不需要的各理财类、风险类、收益类的保险。

“对，我们这里就有一份投保人描述的投保过程说明。”

“刚刚电话沟通过了，他们一个副总过来，和我们一起商量这件事如何理。”

不知啊，让我们充当冤大似乎也不合适。”

云云。

原来，据中国银保监会的要求，保险公司要对保险人投保过程行全程录音录像，尤其是有关风险提示的告知，画面上很清晰地看了投保人（也就是被保人的父亲）面对保险公司业务员时，朗读了一段以风险提示容：本人在投保时的健康、财务及其它告知容均属实，如有不实告知，＊＊人寿有权依法解除合同，并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。

但是，问题是这样简单的吗？沉作为医务的领导显然对这件事是行了认真的摸查准备，对着吴总直接提了如问题：“吴总，刚才的录像是证明了投标人行了健康状况声明，但我们是不是存在保险业务员在销售过程中存在诱导投保人的行为存在？投保人作为非专业的医疗工作者，他对其存在的先天房间隔缺损，当时医生只是叮嘱其定期前往医院行检查，并承诺这样的疾病在病人年龄合适的时候，是通过手术能够彻底治愈的。这疾病的医嘱，和咱们普通人理解的癌症瘤肾衰竭等等是完全不同的，投保人因此认为这样的医嘱证明该疾病不是重大疾病，不需要在投保时行申报。”

录音录像播放完毕，会议室陷了短暂的沉静。

中国的保险从诞生开始，就带着诸多原罪、野蛮增。

“当然。”

说完，沉把一份投保人的投保说明递给了我。